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全国人大代表张伯礼:充分发挥中医药优势 推进基层医疗卫生事业发展
 2019-03-27 15:10:00
 
 

      作为一名连任三届的全国人大代表、天津中医药大学校长,我深切感受到了中国特色社会主义制度的优越性,体现在广大人民群众生活水平不断提高,人民享受到了国家繁荣富强带来的福祉,对我们党“永远把人民对美好生活的向往作为奋斗目标”的理解和认识不断深化。
      为国家发展献计献策,为事业发展尽心尽职,为百姓利益奔走呼吁,是人大代表的崇高职责,也是我的履职原则。特别是围绕发展中医药事业、服务健康中国建设积极建言献策。我6次领衔提出中医药立法议案, 多次参加调研, 3次参加全国人大常委会审议, 最终中医药法于2016年12月正式通过。我提出的扶持和促进中药大健康产业发展的建议,得到了国家相关部门的重视和采纳,推动了一系列有利于中医药产业发展的政策和规划出台,包括中医药健康服务发展规划(2015—2020年)等,为中医药振兴发展提供了政策保障;2017年3月,我提出的加快制定国民健康法议案列入全国人大常委会立法规划项目,在基本医疗卫生法草案基础上适当扩充健康促进内容后正式定名为基本医疗卫生与健康促进法,2017年12月全国人大常委会进行初次审议,2018年10月提请十三届全国人大常委会第六次会议进行第二次审议。
      基层卫生医疗联系千家万户,关系着十几亿人民群众的健康和幸福。作为一名医生,我体会深刻,始终不忘初心,全心全意为患者健康服务,不断为增进人民健康而不懈努力。近几年,我从医院到企业,从学校到研究院所,走访、座谈、咨询,相继提出关于社区卫生服务中心建立“国医堂”、加强基层卫生医疗机构建设、改进城镇职工基本医疗保险结算方法等与健康密切相关的建议近30项,多数得到国务院及政府相关部门的重视和采纳,通过中央电视台、新华网、人民网等媒体向公众进行宣传,产生了良好影响,推动了相关建议的落实落地。
      大发pk10总书记在党的十九大报告中明确提出了实施“健康中国战略”的伟大号召,作出了“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的重大部署。作为一名来自天津的从事中医药工作的人大代表,进一步坚定了沿着大发pk10总书记指引的方向前进,也更加深刻地感受到作为一名人大代表肩负的光荣使命。
      经济社会快速发展、人口密度增加、快速进入老龄化等给天津卫生工作带来前所未有的挑战。面对挑战,天津卫生领域围绕“共建共享、全民健康”的主线,多措并举,力求为全市居民提供全方位、全周期的卫生健康服务。特别是在推动中医药进社区开展“国医堂”建设、试点推行“医联体”建设、全科医生培养方面亮点突出,走在全国前列。

推广社区“国医堂”,实现医患双赢

      长期以来,天津市高度重视中医药事业发展,不断完善中医药服务体系,提升中医药服务能力,中医药为保障人民群众健康和促进经济社会发展作出了积极贡献。2010年初,天津市积极推动中医药进社区,成功探索出发挥中医药特色优势的基层医疗卫生服务发展之路,在全国率先建立起集中医预防、保健、治疗为一体的、统一建设和服务标准的全科一站式诊疗服务区“国医堂”。通过深入推进“国医堂”建设,不仅调整了基层医疗服务功能和基层医疗机构收入结构,还解决了基层医疗机构“以药养医”的普遍现象,逐步实现基层单位“靠特色求生存、以服务促发展”的良性循环。既保持了医疗服务公益性,调动了医务人员积极性,又使老百姓就近享受到安全、有效、方便、价廉的医疗服务,实现了医患双赢。
      在总结天津市社区“国医堂”建设经验和充分调研的基础上,我于2011年提出在全国社区卫生服务中心建立“国医堂”的建议,将天津这一成功经验加以推广,并得到国家中医药管理局重视并采纳。经过八年的努力建设,我国已实现基层中医药服务从“有没有”向“好不好”的转变,全国基层医疗卫生机构中医诊疗量大幅提升,中医药服务可及性显著增强,人民群众看中医更便捷。截至2018年初,97.7%的社区卫生服务中心、94.3%的乡镇卫生院、83.3%的社区卫生服务站、62.8%的村卫生室能够提供中医药服务,分别比2012年增长21.9%、27.8%、31.7%、5.3%。

推行“医联体”建设,迈入改革“快车道”

      随着我国医改的深入推进,天津市卫生领域牢固树立大卫生、大健康理念,以提高全民健康水平为根本目的,注重强基层,突出保基本,着力建机制,坚持医疗、医保、医药三医联动,将深化医药卫生体制综合改革作为打造健康天津、增进人民福祉的重大民生工程。坚持问题导向,突出先行先试,逐渐探索出一条具有天津特色的医改之路。
      针对破解“看病难”问题,市政府致力于不断优化医疗卫生资源布局,建立“预防、医疗、健康管理”相结合的医疗卫生服务网络,形成15分钟健康服务圈,为社区居民的基本医疗卫生服务提供保障。自2015年起试点推行“医联体”,推动大医院优质医疗资源下沉到社区,覆盖全市全部基层医疗卫生机构,畅通了上级医院对下级医院和基层医疗卫生机构的双向转诊渠道。目前,全市43所三级医院和全部基层医疗卫生机构组建了19个医疗集团、14个医共体、22个专科联盟和13个远程医疗协作网。全市100%的三级医院和100%的社区医院已实现医联体全部覆盖。天津市五家三甲中医医院横向联合成立“天津中医医联体联盟”,这也将使老百姓获得更便捷有效的中医诊疗服务。下一步天津还将继续完善“医联体”的长效管理机制,推动“医联体”工作机制向纵深发展,让百姓切实成为改革红利的最大受益者。这一改革举措效果显著,值得推广。

出台“全科医生培养实施方案”,提升职业吸引力

      全科医生主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一系列服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用,他们是居民健康的“守门人”。天津在“强基层”工作中大有作为。2018年8月,市政府出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》,这对于加快培养大批合格的全科医生,加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义。
      该实施方案包括提升全科医生薪酬待遇、完善全科医生职称晋升办法以及增强全科医生职业荣誉感等一系列举措,以激励基层全科医生培养和使用,全面提高全科医生职业吸引力。此外,通过建立健全全科医生培养制度,大力培养全科医学人才,到2020年,使城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生;到2030年,使城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。
      作为天津中医药大学校长,培养合格人才是第一要务,我将积极参与建立健全适应行业特点的全科医生培养制度,遵循中医药人才培养规律,注重培养中医思维,逐步建立相对规范的全科医学教学体系,提升教育教学质量和人才培养质量,向基层源源不断培养输送更多合格的全科医生,为健康天津建设作出应有的贡献。

 
 
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